האתר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, והשימוש בהמלצות הכתובות בו על אחריות הגולשות

© כל הזכויות שמורות למייסדת האתר 

 Logo credit- Emma Plunkett Art

"קנאביס רפואי הוא קנאביס או נגזרות שלו, כפי שאלו ניטלים למטרות רפואיות, כלומר לריפוי ממשי של מחלות, או להקלה בתסמינים של מחלות שונות. לצמח הקנאביס יש היסטוריה של אלפי שנים של שימוש רפואי בתרבויות רבות" (ויקיפדיה).
ואכן, הקנאביס הוא צמח מדהים, עם יכולות ריפוי שעוזרות למגוון סימפטומים ומחלות, ועם מינימום תופעות לוואי לעומת תרופות אחרות. יש לו סגולות של הקלה על כאבים, הפחתת מצב דלקת, שיפור מצבי דיכאון וחרדה, הפחתת בחילות וכד'.  אין זה אומר שאין לו תופעות לוואי ולא צריך להשתמש בו בזהירות או בחוכמה, אבל אין מה להשוות את היתרונות והחסרונות שלו לעומת אלה של תרופות המרשם. נשים רבות עם אנדו מדווחות על הקלה הן בכאבים הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך, יחד עם שיפור בסימפטומים נוספים ובמצב הגוף באופן כללי (לקריאה נוספת-
מאמר על נשים וטיפול בקנאביס מאת אירית אבישר)
 

זנים וספקים
בישראל יש כ7-8 ספקים של קנאביס רפואי (רשימת הספקים כאן), לכל ספק יש מגוון זנים ייחודי משלו.

הזנים מתחלקים לפי הסוג-אינדיקה/סאטיבה, ולפי אחוזי החומרים הפעילים המרכזיים (יש הרבה חומרים פעילים בקנאביס, אבל אתמקד במרכזיים)-THC/CBD.

*זני אינדיקה הם מרפים, מרגיעים ומרדימים בעוד סאטיבה יותר מעוררים, גורמים לאופוריה, ממריצים ומשפרי מצברוח. הרבה מהזנים הם הכלאה כלשהי בין השניים, ולכל אחת יתאים משהו אחר.
*פן אפילו יותר חשוב הוא היחס בין הTHC ל-CBD. החומר ה"ממסטל" בקנאביס, בעל ההשפעה הפסיכואקטיבית, הוא הTHC. זנים עם כמות גבוהה יהיו חזקים ו"ממסטלים" יותר ויתאימו לכאבים חזקים יותר. לעיתים הוא עלול לגרום לחרדה אצל אנשים מסויימים במינונים מסוימים. לעומת זו CBD אינו בעל השפעה פסיכואקטיבית, והוא ידוע כאנטי-דלקתי חזק מאוד ובעל סגולות רפואיות מדהימות. לכל חברה יש זנים שונים עם מינונים שונים של שני הרכיבים האלה, מזנים שיש בהם CBD בלבד ורצוי לקחת אותם לטווח ארוך כך שמצב הגוף והדלקת יילך וישתפר, לזנים שיש בהם אחוזים דומים של הרכיבים (לעיתים הCBD מאזן את ה"סטלה") ועד זנים לכאבים חזקים שיש בהם בעיקר THC גבוה, שהוא זה שמועיל במצבי כאב קשים.

*הספק נבחר בידי משרד הבריאות וניתן לעבור לפי רצוננו, אבל זה תהליך קצת מורכב. תהליך מציאת הזן המדויק לך הוא לא תמיד פשוט אבל ניתן לקבל הדרכה. למי שמתקשה לעשן-יש דרכי צריכה נוספות. ניתן לצרוך באידוי (עם מכשיר אידוי מיוחד שקל לקנות), אכילה או שמן. יש הרבה מידע באינטרנט ולכל ספק יש יועץ שנותן הדרכה והכוונה.


תהליך הפניה לקבלת רישיון לקנאביס רפואי
לחלק היותר חשוב-הביורוקרטיה או - איך לעזאזל אני משיגה לעצמי את כל הטוב הזה?
דבר ראשון, ממליצה *בחום רב* לעיין באתר של קנאליסט, שמפרט את כ-ל מה שצריך לדעת, באופן בהיר ותמציתי. מעבר לכך, אנסה לפרט מעט על הדברים הספציפיים שחשוב לנשים עם אנדו לדעת בבואן להתחיל את התהליך:

*כדי לקבל קנאביס אנחנו, חולות האנדו, משתמשות בהתוויה המיועדת לחולי כאב כרוני. זה לא מאוד רלוונטי לנו בהכרח, כיוון שהדבר מצריך ביקור אצל רופא כאב, שאינו יכול לסייע לנו הרבה. אבל זה המצב. 
כיום, הקריטריון הכי חשוב לקבלת המלצה לקנאביס הוא להוכיח "מיצוי אפשרויות טיפול
"-משמע, להוכיח שניסינו כמה שיותר תרופות נרקוטיות.  תרופות מסוג זה יהיו זלדיאר, ארקוקסיה, אתופן, טרמדקס, פרקוסט, ליריקה וכן הלאה. לפי הדיווחים האחרונים, התרופות החשובות ביותר הן פרקוסט וליריקה. 
*כמו כן, מתוקף קבלת התוויה על רקע כאב כרוני, חשוב 
להיות מוכרת אצל רופא כאב. בעבר, חולה שלא הייתה מוכרת ב*מרפאת כאב* באופן ספציפי למשך שנה לפני הפניה למתן קנאביס רפואי לא הייתה מקבלת קנאביס. עם זאת, עדויות רבות מהתקופה האחרונה מראות שכיום הפניה של רופא כאב מספיקה, ללא קשר עם מרפאת כאב.
*ברוב מרפאות הכאב נמנעים מלהגיש המלצות לקנאביס רפואי באופן גורף, מה שמותיר חולים ללא מענה ועם הכרח להגיע לרופאי כאב פרטיים במקום זאת. לכן, מומלץ להגיע לרופאי כאב פרטיים, למומלצים-כאן

*יש לציין כי באופן עקרוני גם הרופאים המומחים לאנדומטריוזיס רשאים להגיש המלצה למשרד הבריאות למתן קנאביס להתווית כאב כרוני, אך רובם מעדיפים לא לעסוק בנושא זה. עם זאת, חשוב שהם יכתבו המלצה של הרופא המטפל (זוהי לא המלצה רשמית הנשלחת ליק"ר, אך זוהי המלצה חשובה עבורך להעביר עם שאר הטפסים כאשר רופא אחר יגיש את ההמלצה ליק"ר). 
*לאחרונה הוכשרו רופאים חדשים אשר יהיו רשאים לנפק רשיונות קנאביס בו במקום (במקום לשלוח את הבקשות ליק"ר ולחכות כ-45 ימי עסקים). 

מה צריך להביא לתור עם רופא/ת הכאב?

רצוי להביא תיק רפואי עם כל המסמכים הרלוונטים, ובעיקר:
א. אישורים על נטילת תרופות מסוגים שונים, ובפרט נרקוטיות (דוגמת פרקוסט, אוקסיקונטין, פנטניל, ליריקה)
ב. אישור על ביקורים קודמים במרפאת כאב/רופא כאב פרטי (אם יש) 
ג. מכתב המלצה מרופא מומחה לאנדומטריוזיס.
ד. מידע רפואי נוסף רלוונטי-המלצות מרופאים מומחים נוספים, סיכומי אשפוז, סיכומי ניתוח וכד'.

הרופא/ה יעבור על המסמכים ואם היא תבין שאת עומדת בקריטריונים של משרד הבריאות, תונפק לך המלצה למתן רישיון.
את ההמלצה את שולחת יחד עם שאלון שתקבלי במקום ליק"ר (היחידה לקנאביס רפואי) במייל: yakar.metupalim@moh.gov.il
חשוב ביותר-להתקשר באותו יום ולוודא שהמייל הגיע, כיוון שכל לילה המיילים נמחקים מתיבת הדואר הנכנס.
תשובה מהיק"ר אמורה להגיע עד 40 יום. באם אושר לך הרישיון, תקבלי טלפון מספק שיבחר לך משרד הבריאות. באם נדחתה בקשתך, תקבלי טלפון מהמרפאה.
יש לקחת בחשבון שהיק"ר פועל בצורה מאוד לא יעילה-מסמכים נאבדים, מענה טלפוני יכול לקחת עד 4 שעות (!) ועוד ועוד. לכן-חשוב שתקחי מקדמי ביטחון (העתקים של כל המסמכים, וידוא טלפוני של הגעת המסמכים, תיעוד של שיחת הטלפון בה קיבלת אישור שהמסמכים הגיעו) ובעיקר, תיאזרי בהמון סבלנות. 
באם את לא מצליחה לתפוס את היק"ר, חל עיכוב חריג בטיפול בבקשה שלך, או אינך מצליחה למצוא שום רופא שמוכן להתייחס לבקשתך לקנאביס ברצינות ובהעמקה-אל דאגה, יש למי לפנות.  


לאן לפנות להכוונה ויייעוץ?
*מומלץ לפנות טרם תחילת התהליך לייעוץ עם שלומי סנדק. שלומי הוא ראש מפלגת עלה ירוק ופעיל בתחום הקנאביס הרפואי והלגליזציה שנים רבות. הוא בקיא מאוד בתהליך קבלת הרישיון, וניתן להתייעץ איתו ללא תשלום במייל באשר לסיכויי קבלת הרישיון. אם הוא רואה שיש סיכוי גבוה לאישור, הוא ילווה אותך לאורך התהליך ויפנה אותך לרופאי כאב רלוונטיים אשר תומכים במתן קנאביס לטיפול בכאב-במרפאות כאב, קופות חולים או באופן פרטי. עלות התהליך כולו כ-500 ש"ח.
*ליווי של אירית אבישר, אחות ועו"ד המתמחה בסיוע בתהליך הנפקת הרישיון. 
*ליווי וייעוץ של ה
עמותה לקנאביס רפואי, אשר מנוהלת ע"י דנה בר-און שעושה עבודה מדהימה ביותר עבור המטופלים. הייעוץ במסגרת העמותה ניתן בפועל דרך מאיה מגל, שאחראית לסיוע למטופלים.
*ייעוץ וסיוע דרך קואופרטיב המטופלים בקנאביס רפואי, 
קנאטיב, אשר מציע ליווי בתהליך הוצאת הרישיון בעלות של 250 ש"ח
*ניתן להתייעץ גם עם נטע קובלסקי, מנהלת עמותת "גוונים של סגול" לחולי פיברומיאלגיה, אשר מומחית בתחום הקנאביס הרפואי לחולים כרוניים ומוכנה לסייע (ללא עלות) גם לחולות האנדו בתהליך מורכב זה. נא לפנות אליה בווטסאפ במס'  052-2513967 
*מידע נוסף לגבי זכאות ושלבי התהליך אפשר למצוא באתר "קנאביס"


פרטים טכניים על התרופה

  • התרופה עולה 370 ש"ח לחודש, והמינון ההתחלתי הוא 20 גרם

  • לאחר חצי שנה ניתן לחדש רישיון ולבקש העלאת מינון (בתנאי שמילאת טבלת צריכה)

  • ניתן לקבל שמן לאחר חידוש הרישיון הראשון (בתנאי שמילאת טבלת צריכה)

  • באופן כללי, השילוב של נהיגה וקנאביס רפואי אינו מוסדר בחוק, ולא ברור מה מותר ומה אסור

  • לא משנה המינון, המחיר נשאר אותו דבר (נכון למטופלות שלא עברו להסדרים החדשים של הרפורמה)

  • ניתן לקבל את התרופה במשלוח שעולה 100 ש"ח לחודש, כי רוב הספקים נמצאים בביה"ח אברבנאל ואין להם סניפים נוספים. לתיקון עולם יש סניף בת"א-אבן גבירול. 

  • לאחר שנה צריך לחדש רישיון רק פעם בשנה, אלא אם כן מבקשים העלאת מינון, ואז החידוש הוא לחצי שנה. בשביל חידוש צריך להמשיך להגיע לרופא הכאב
     

והרפורמה?
הקשיים העיקריים ברפורמה החדשה הם צמצום מגוון הזנים הקיימים היום למס' מועט ביותר של זנים, תוך סטנדרטיזציה שלא מיטיבה עם החולים אשר מתאימים את הזנים עבור מצבם בתהליך ארוך של ניסוי וטעיה. כמו כן, ניכרת כיום מגמה של הגבלת הגדלת המינון, הדחת רופאים "מתירניים" לגבי השימוש בקנאביס, העברת התרופה לבתי מרקחת ולא דרך הספקים הקיימים היום ושינוי המחיר בהתאם לגודל המינון. 
מטופלים רבים מרגישים כי שינויים אלה יהוו פגיעה חמורה ברצף הטיפולי של הנעזרים בקנאביס רפואי וכי הרפורמה הולכת לייצר השלכות שליליות משמעותיות על החולים והחולות. על כן, כיום יש מאבק משמעותי בין ארגוני החולים ופעילים בתחום לבין משרד הבריאות.
כמו כן, במסגרת הרפורמה החלו לפעול רופאים חדשים המוסמכים ע"י משרד הבריאות להנפיק רישיון במקום, ללא צורך לפנות ליק"ר. לצערנו, אין גניקולוגים הנמצאים ברשימה, אך כן יש רופאי כאב ורופאים העוסקים במחלות נלוות לאנדומטריוזיס, דוגמת ראומטולוגם המטפלים בפיברומיאלגיה. 
כיום, כל מי שמקבלת רישיון חדש מופנית לטיפול ע"פ הנחיות הרפורמה-משמע קנאביס בזנים מצומצמים המוגדרים רק לפי כמות ה-THC וה-CBD, הזמינים בבתי מרקחת מורשים. 
הרפורמה מציבה בעיות רבות כגון מחסור בקנאביס, צמצום מינונים, עליית מחירים, הפסקת רצף טיפולי עקב שינוי זנים ועוד. נעשו מס' פניות לבג"צ ע"י פעילים שונים בתחום הקנאביס הרפואי, ונכון להיום הדיון הבא הוא בסוף ספטמבר. 
מוזמנות לעקוב אחרי המתרחש בדף הפייסבוק של עמותת הקנאביס הרפואי. 

 

ה

בהצלחה!

 

 
 
 
 
 
 

קנאביס רפואי לטיפול באנדומטריוזיס